在一座寧靜的小鎮上，生活著一群勤勞而友善的居民，他們互相熟識，平日里總是面帶微笑，顯得無比和睦。然而，正是在這樣的環境中，隱藏著一樁令人毛骨悚然的罪案，這就是《熟人作案：阿司匹林》的故事。
故事的主人公是一位名叫李華的年輕醫生。他在鎮上最好的診所工作，醫術高超，深受居民們的信任和喜愛。李華的妻子小青是一名小學教師，兩人恩愛有加，過著幸福的生活。然而，他們的平靜生活因一樁案件而開始動蕩不安。
小鎮上發生了一起突發的死亡事件，死者是李華的好友兼鄰居王強。王強在家中被發現時，面色蒼白，嘴角微微扭曲，顯然是遭遇了不測。警方經過初步調查后，判斷死因是急性中毒，但具體原因卻不得而知。王強的家人傷心欲絕，而小鎮上的居民們也紛紛開始猜測，誰會對這樣一位和藹可親、樂于助人的人下如此狠手。
李華作為醫生，理所當然地被卷入了這場風波。他利用自己的醫術知識，深感王強的死與他平日接觸的藥物密切相關。經過幾番調查，李華發現王強近期服用過一種名為阿司匹林的藥物。這個發現讓李華意識到，這并非是單純的中毒事件，而是一場精心策劃的謀殺。
隨著調查的深入，李華開始發現身邊的人們也并非如表面上一樣和善。他開始懷疑自己的親朋好友，漸漸地，鄰里關系變得緊張，小鎮的寧靜被懷疑和恐懼所替代。
在一次關鍵的線索追蹤中，李華找到了一名藥劑師，她曾經給王強開過阿司匹林。經過深入交談，藥劑師透露，王強在她那里開藥時，曾透露自己最近收到了一些關于投資的提議，而這些提議都與小鎮上的某些人有關。這讓李華感到一種潛藏的陰謀正在醞釀。
正當李華四處尋找更多證據時，他接到了小青的電話，告訴他最近有人在跟蹤她。李華心中一緊，急忙趕回家，與小青一起查看了監控錄像。果然，他們發現一名戴著口罩的男子在小青上班的學校附近徘徊。李華的心中充滿了不安，再也無法置身事外。
經過一番分析，李華決定將自己的懷疑告訴警方。然而，令人驚訝的是，當他向警方匯報時，接待他的警察卻對他的懷疑表示輕視，認為這是無稽之談。而李華對此感到極度失望和憤怒。在一次偶然的機會中，他邂逅了一位退休的偵探。這位偵探了解了李華的經歷后，愿意幫助他，一同揭開這起謀殺背后的真相。
偵探的加入讓李華的調查變得更加有條理。他們開始分析王強的生活圈子與財務狀況，逐漸將嫌疑人縮小到了小鎮上一些與王強有過金錢往來的商人。在幾次秘密的調查中，李華和偵探發現這些商人最近通過欺詐手段進行一些不當交易，而王強恰好對此有所觸碰，這才招致了殺身之禍。
隨著證據越來越多，李華與偵探決定采取行動，設下圈套誘捕真正的兇手。在一個月黑風高的夜晚，他們假裝進行一些秘密交易，引用了王強曾經提起的投資項目，成功誘導出隱藏在暗處的敵人。最終，真相大白，兇手是一名看似與王強親近的商人，他因害怕王強揭露他的陰謀而鋌而走險。
李華與偵探成功地將兇手繩之以法，小鎮的寧靜終于得以恢復。然而，這段經歷也讓李華明白了人際關系的復雜，和真正的友情并非總是顯而易見。在這個小鎮上，原本熟悉的面孔背后，可能藏著不為人知的秘密與陰影。
在案件結束后，李華決定暫時離開小鎮，帶著小青遠去，尋找更廣闊的天地。在他的心中，寧靜的小鎮雖美好，卻難以掩蓋潛藏的危機與陰暗。他希望在未來的旅途中，能夠尋找到一片更加純凈的土地，重新開始屬于他們的生活。